Plusieurs professionnels et organismes peuvent vous accompagner dans les démarches de prise en charge du matériel médical nécessaire pour un retour à domicile. Voici les principaux acteurs :
1. Le médecin prescripteur
•Rôle : Il évalue les besoins médicaux du patient et prescrit le matériel nécessaire (lit médicalisé, fauteuil roulant, etc.).
•Aide : Cette prescription est indispensable pour obtenir un remboursement par l’assurance maladie ou les mutuelles.
2. L’infirmier(ère) ou le personnel soignant
•Rôle : Ils peuvent identifier les besoins en matériel et vous orienter vers des solutions adaptées.
•Aide : Ils vous expliquent comment utiliser le matériel et assurent un suivi à domicile si nécessaire.
3. L’assistant(e) social(e)
•Rôle : Il/elle vous aide à naviguer dans les démarches administratives et à solliciter les aides financières disponibles.
•Aide :
•Constitution des dossiers pour l’Assurance Maladie et les mutuelles.
•Demande d’aides sociales (Allocation Personnalisée d’Autonomie, PCH, aides locales).
4. La Sécurité sociale (Assurance Maladie)
•Rôle : Elle rembourse une partie des frais liés au matériel médical prescrit (selon la base de remboursement).
•Aide :
•Contactez votre caisse pour vérifier la prise en charge.
•Certains équipements nécessitent une autorisation préalable (fauteuil roulant, lit médicalisé).
5. La mutuelle complémentaire
•Rôle : Elle prend en charge tout ou partie des frais restant à votre charge après remboursement de l’Assurance Maladie.
•Aide : Vérifiez les garanties prévues dans votre contrat pour les dispositifs médicaux.
6. Les fournisseurs de matériel médical
•Rôle : Ils conseillent sur le choix du matériel, assurent la livraison et expliquent son fonctionnement.
•Aide :
•Certains fournisseurs se chargent des démarches avec l’Assurance Maladie.
•Possibilité de louer ou d’acheter le matériel.
7. Les structures d’aide à domicile ou de soins
•Rôle : Ces organismes coordonnent les soins et proposent parfois des services liés à la fourniture de matériel.
•Aide : Ils peuvent inclure le matériel médical dans leur prestation globale.
8. Les associations et organismes spécialisés
•Rôle : Ils peuvent offrir une aide administrative ou financière, ou même prêter du matériel.
•Exemples :
•Associations locales d’aide aux personnes âgées ou handicapées.
•Croix-Rouge, APF France Handicap, etc.
9. La maison départementale des personnes handicapées (MDPH)
•Rôle : Si la personne concernée est en situation de handicap, la MDPH peut intervenir.
•Aide :
•Financement via la Prestation de Compensation du Handicap (PCH).
•Accompagnement dans l’installation du matériel.
Conseils pratiques
•Conservez tous les documents : Ordonnances, devis, factures et preuves de paiement sont nécessaires pour les remboursements.
•Contactez un professionnel : Si vous êtes perdu dans les démarches, commencez par demander conseil à votre médecin ou à un assistant social.
•Anticipez : Certaines prises en charge nécessitent du temps (demandes d’aides, délais de livraison).
En coordonnant bien ces démarches, vous pourrez assurer une prise en charge optimale et alléger les frais associés.